人体内的空腔主要位于头颅内,脸颊后方,眼睛之间和额头上方,而这些空腔被称为鼻窦。鼻窦有助对吸入的空气产生温润作用,同时也能帮助增强发音。
由鼻窦产生的粘液将从鼻腔中排出,而当这些通道受阻时,鼻窦内部的压力将提高,进而引起疼痛和不适。
通常,在出现病毒性上呼吸道感染(感冒)后,会更容易出现急性鼻窦炎。多数情况下,病患能自行康复,但也有一些会需服用抗生素。
鼻窦是位于头骨和面部骨骼处的空腔,分别有四组鼻窦:蝶窦(鼻腔后方)、上颌窦(颧骨处)、额窦(额头处)和筛窦(两眼之间)。鼻窦的主要作用包括:
- 作为含气空腔,鼻窦能够减轻面部骨骼的重量。
- 它们有着共鸣的作用,使我们形成不同的音色。
- 由鼻窦所产生的粘液有助滋润鼻子内部。鼻子内部含有纤毛,可将粘液和污染物、细菌或其他刺激物扫向喉咙后方,以利于排出。当我们出现感冒或鼻窦感染时,就会让鼻涕倒流的感觉变得明显,造成持续性咳嗽。
普通感冒,过敏和病毒感染都会使鼻窦通道发生阻塞,导致粘液堆积。这也会使鼻窦内部的压力增加,进而导致头重感、头晕、疼痛、鼻塞和发烧。
鼻窦问题的严重程度不一。轻微的话,可在几天或几周内自行缓解,严重则需要服用抗生素,甚至是进行手术。鼻窦问题非常常见,90%的成年人至少会出现一次与鼻窦相关的疾病。在新加坡,由于热带气候的原因,鼻窦问题一般会持续较长时间。
鼻窦炎的原因
鼻窦炎通常是在感冒后出现。
其他可能提高患上鼻窦炎的情况包括:
- 鼻息肉
- 过敏性鼻炎
- 吸烟
- 免疫力低下
- 暴露在含有污染物的环境(如油漆、化学物品、胶水)
鼻窦炎的症状
鼻窦炎的症状包括:
- 鼻塞
- 鼻涕呈黄色或绿色
- 脸颊、额头和眼睛周围出现疼痛或不适
- 牙痛
- 嗅觉减退
- 口臭
患有鼻窦炎的儿童会显得烦躁不安或常张嘴呼吸。
急性鼻窦炎一般会在3个月内自动痊愈或经治疗后痊愈。若鼻窦炎持续超过3个月,则被视为慢性鼻窦炎。
何时进行鼻窦炎的全科治疗
急性鼻窦炎通常会在感冒后出现,所引起的症状会在7至10天内消失。如果症状持续或是恶化,应立即咨询全科医生。
何时进行鼻窦炎的耳鼻喉专科治疗
- 鼻窦炎反复发作
- 抗生素治疗无效
- 鼻腔分泌物带血
- 眼睛红肿和视力模糊
- 剧烈头疼
- 发烧
鼻窦炎的治疗
若鼻窦炎症状轻微,并在感冒后出现,可服用止痛药和滴鼻剂来缓解疼痛并疏通鼻窦通道。另外,也可进行脸部热敷来减少不适感。
其他鼻窦炎的治疗方法:
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抗生素
- 对于和继发性细菌感染并无法自行缓解的鼻窦炎,使用抗生素能有助消除症状。
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鼻腔冲洗
- 使用含碳酸氢钠溶液来冲洗鼻腔可帮助对抗感染,缓解阻塞情况并促进康复。
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类固醇鼻腔喷剂
- 类固醇鼻腔喷剂能有效减轻发炎和肿胀,也可以帮助缓解鼻窦炎症状
鼻窦炎的手术治疗
若患有复发性鼻窦炎,且对抗生素治疗无反应,建议咨询耳鼻喉科医生以获取治疗。
耳鼻喉科医生将对鼻部情况进行检查,以确定是否存在患鼻窦炎的风险因素,如鼻息肉或结构异常。有时,也会进行CT扫描以确认诊断。
一些情况下,也能借助一种称为功能性内镜鼻窦手术的鼻窦手术(FESS)来改善鼻窦引流。
- 这手术将在全身麻醉下进行
- 通过这手术,能将受感染的鼻窦细胞清除并疏通鼻窦和鼻腔之间的引流通道
鼻窦炎的恢复期
- 在术后给予1至2周的病假
- 需复诊进行术后清洗
- 需经常清洗鼻腔以保持手术部位清洁
- 多数病患会在1个月内痊愈
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